До 5% всех счетов по ДМС приходятся на ненужные пациентам услуги

05.09 14:35

Частные клиники подозревают в излишней заботе. По оценкам страховщиков, до 5% всех счетов в системе ДМС приходятся на ненужные пациентам услуги. В общей сложности ущерб от таких "приписок" медиков оценивается в 300 миллионов рублей.

Дополнительные исследования врачи часто назначают "на всякий случай", хотя они не требуются при выставленном диагнозе. Чтобы не переплатить за лишние консультации и анализы, лучше выяснить все детали, объясняет президент "Ассоциации Страховщиков Жизни" Виктор Дубровин.



Сейчас страховые компании используют в работе искусственный интеллект, который сверяет назначенные анализы с рекомендациями врача. Если система выявляет нарушения, счета не оплачиваются, продолжает Виктор Дубровин.

При оформлении ДМС нужно читать все условия договора. Важно обратить внимание на список медучреждений и услуг, которые они будут оказывать, рассказал юрист Михаил Салкин.



Включение в счет ненужных анализов пациента почти не касаются. Разногласия со страховой могут возникнуть только в крайнем случае, объясняет Михаил Салкин.

Однако проблема с навязыванием платных услуг в медицине сохраняется. В случае конфликта пациент вправе требовать возврата средств, объясняет юрист по защите прав потребителей Ксения Русинова.

В целом москвичи стали больше тратить на платные медицинские услуги. Особым спросом стали пользоваться частные клиники: спрос на них увеличился почти на 20%. Примерно на столько же вырос и средний чек.